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Lesiones del ligamento suspensorio

Lesiones del ligamento suspensorio

El ligamento suspensorio se extiende desde el hueso del cañón, se ramifica en dos y se conecta a la parte posterior de la articulación del fetlock. Cuando el caballo levanta la pata, el ligamento empuja la articulación del fetlock hacia arriba y hacia adelante. En reposo, el ligamento soporta que la articulación fetlock descienda demasiado. La lesión del ligamento suspensorio da como resultado la pérdida de la capacidad de mantener la articulación fetlock en su posición normal habitual.

La desmitis del ligamento suspensivo puede ocurrir en caballos viejos como resultado del proceso de envejecimiento, pero con mayor frecuencia ocurre en caballos de rendimiento como resultado de la sobreextensión repentina de la extremidad durante la carga de peso. Las lesiones ligamentosas pueden ser profesionales y, en ocasiones, potencialmente mortales.

Las causas de desmitis suspensoria implican la sobreextensión de la articulación fetlock durante la carga de peso, lo que a su vez provoca el desgarro de las fibras de colágeno que comprenden el ligamento. Al igual que las lesiones de los tendones, el daño puede ocurrir por un solo insulto o por una sobrecarga repetitiva durante la fase de carga del paso.

Los factores predisponentes a las lesiones incluyen la debilidad muscular y la fatiga durante las competiciones que conducen a la hiperextensión de la articulación fetlock y al estiramiento excesivo de los tendones y ligamentos. El entrenamiento y el acondicionamiento inadecuados también pueden predisponer a lesiones. Los tendones y los ligamentos se fortalecen con la ayuda de ejercicios de acondicionamiento adecuados.

La lesión por suspensión puede ocurrir en todas las razas y géneros, pero ocurre con mayor frecuencia en caballos utilizados para deportes competitivos. La lesión ocurre con mayor frecuencia en las extremidades anteriores de los caballos. Sin embargo, en las carreras de Standardbreds, la lesión ocurre con la misma frecuencia en las extremidades anteriores y posteriores.

Anatómicamente, el ligamento suspensorio se divide en tres regiones: el origen en la parte superior del hueso del cañón, el cuerpo y las ramas (medial y lateral). El resultado a largo plazo varía según la ubicación anatómica.

De qué mirar

  • Hinchazón y dolor en el sitio de la lesión.
  • Obvio, cojera aguda
  • Caída del fetlock durante la carga de peso.
  • Inflamación de los huesos sesamoideos proximales (sesamoiditis)

    Diagnóstico

    Los hallazgos del examen físico consistentes con desmitis suspensorio incluyen calor, hinchazón, agrandamiento del ligamento y una respuesta dolorosa a la palpación del ligamento. La evaluación de la cojera con el uso de inyecciones anestésicas diagnósticas puede ser necesaria para confirmar que el cambio ligamentoso sutil o las lesiones previamente curadas son la fuente de la cojera actual del caballo. Durante el examen, el caballo será evaluado en la marcha en la que parece no estar sano. Se realizarán inyecciones secuenciales de nervio anestésico y articulaciones para descartar o descartar el ligamento como la fuente de la cojera del caballo. Las pruebas adicionales incluyen:

  • La evaluación por ultrasonido del ligamento suspensorio es el mejor método para que su veterinario confirme la presencia de una lesión, determine su gravedad, controle la cicatrización y determine un pronóstico de solidez.
  • Se recomiendan radiografías para diagnosticar avulsiones del ligamento suspensorio proximal, fracturas de férulas óseas y sesamoiditis.
  • La gammagrafía nuclear es muy sensible en el diagnóstico de caballos que tienen lesiones por avulsión de ligamentos suspensorios altos. En muchos de estos caballos, el examen de ultrasonido no será diagnóstico. La gammagrafía nuclear también es útil para determinar si una lesión suspensiva crónica o sutil está actualmente activa. Habrá un aumento en la actividad isotópica en la lesión activa.

    Tratamiento

    La terapia inicial está dirigida a reducir la inflamación presente en una lesión aguda. Se recomienda reposo, terapia de frío (agua, bolsa de hielo), vendaje y el uso de medicamentos antiinflamatorios sistémicos. La terapia de frío debe aplicarse con frecuencia durante todo el día, pero la duración de la aplicación se limita a menos de 20 minutos por vez. Las pruebas adicionales incluyen:

    El reposo es importante hasta que el caballo pueda caminar bien. Una vez que está caminando bien, puede comenzar el ejercicio controlado de caminar con las manos. El aumento en la intensidad y la duración del ejercicio estará dirigido por la progresión de la curación observada en las evaluaciones de ultrasonido secuenciales.

    En caballos con lesiones severas del suspensorio, se puede usar inicialmente una férula o un yeso de media extremidad para evitar daños mayores en el ligamento durante la curación temprana.

    Los tiempos de curación típicos para lesiones suspensivas altas varían de 3 a 9 meses, y las lesiones de las extremidades posteriores requieren más tiempo que las lesiones de las extremidades anteriores. La desmitis suspensoria del cuerpo o las ramas puede requerir tiempos de curación más prolongados que los de las lesiones suspensivas altas. Los resultados de las evaluaciones secuenciales de ultrasonido dictarán los planes de tratamiento de ejercicio controlado y el retorno al ejercicio.

    Cuidado y prevención en el hogar

  • A menudo es difícil determinar si la inflamación está asociada con los tendones o con el ligamento suspensorio. Los caballos que desarrollan hinchazón de la extremidad distal deben tener la extremidad manchada con agua fría o una venda de agua fría o una compresa de hielo aplicada durante intervalos de 10 a 15 minutos varias veces al día para reducir la inflamación. Esto ayudará a minimizar el daño continuo.
  • La extremidad debe mantenerse en un vendaje estable cuando no se trate con terapia de frío. Evite el uso de medicamentos tópicos que generan calor. El objetivo es minimizar la inflamación, no crearla.
  • Se prohíbe toda caminata manual y participación hasta que se pueda obtener una consulta veterinaria.
  • Si su caballo desarrolla una cojera aguda junto con la hinchazón, consulte a su veterinario inmediatamente. Es necesario tratar algunas lesiones suspensivas de emergencia.
  • Es importante que cumpla con el plan de tratamiento de su veterinario. No hacerlo a menudo conduce a una curación prolongada y resultados insatisfactorios a largo plazo. Incluso en las mejores circunstancias, las lesiones suspensivas conllevan un pronóstico reservado para la solidez futura a largo plazo. Reinjury es común.
  • La prevención no siempre es posible en caballos competitivos. Las posibilidades de lesiones pueden reducirse asegurándose de que los caballos estén entrenados físicamente antes de participar en eventos extenuantes.
  • Deben abordarse otros sitios de falta de solidez (cojera asociada con artritis de una articulación). De lo contrario, el caballo soportará más peso en las otras extremidades del sonido. Las extremidades sanas porque soportan más peso del caballo son más propensas a una tensión excesiva debido a la sobrecarga.
  • Acostúmbrese a observar y palpar las extremidades del caballo de forma rutinaria. Esto le permitirá aprender lo que es normal para su caballo e identificar cambios sutiles cuando ocurran.
  • Se recomienda una consulta veterinaria para todos los caballos que desarrollen hinchazón en la región de los tendones suspensorios o dentro de la vaina digital del tendón flexor, independientemente de la duración de la hinchazón o el grado de solidez del animal.

    Ver el vídeo: #DiagnosticoRodriguero lesión de ligamentos suspensores del (Junio 2020).